吳家麟／誰說跑步傷膝蓋？ 骨科醫師告訴你真相

誰說跑步傷膝蓋？ 骨科醫師告訴你真相

 身為一名專業骨科醫師同時也是一名跑者，在外人眼中，經常覺得我的角色很衝突。
跑步傷膝蓋嗎？骨科醫師常跟民眾衛教跑步傷膝蓋，而我同時是跑步運動的愛好者，這問題也困擾我很久了，在這裡提出科學的證據來跟大家說明：
跑步可延壽 但不是跑越多活越久
根據最新研究資料顯示，跑步1分鐘約等於3~4分鐘的步行運動，證明跑步運動對於忙碌的現代人而言，其實是一個劇烈且有效率的運動。
最近美國骨科權威醫院梅約醫學中心集合美國的心臟病專家、運動生理學家、和流行病學專家，提出一份研究報告，文獻參考資料都包含至少500位以上跑者和至少5年的追蹤訪問，總結報告指出的跑步優點，不外乎可以改善體重、控制血壓和血糖、降低癌症風險、呼吸系統疾病、中風、性前列腺肥大與心血管和死亡的風險。ㄩ
研究也發現，跑步的量其實不需要非常多，大約每週10公里或約52分鐘，相較於沒有跑步的人，即可延長3至6年的壽命，並降低多種慢性疾病的風險；另外，較高的里程數或跑步距離並無法延長更多的壽命，卻也不至於帶來更高的運動風險；其中有一點特別有趣的發現是，跑步者有比較低的骨關節炎和接受髖關節置換手術的比例。
跑者膝關節炎比例 較非跑者來得低
斯坦福大學一份自1984年持續追蹤跑者18年的長期研究發現，從來自45位跑者和53位非跑者的X光片中，跑者產生關節炎比例是20％，非跑者產生膝蓋關節炎的比例則是32％；此外，年長的跑者相較於同年齡的非跑者，有更強健的骨骼肌肉系統。
生物力學實驗也發現，跑步過程中，膝關節的最大負荷是走路步行時的3倍。但是若以固定距離來看，兩種運動造成膝關節負荷是一樣的，因為跑步過程中與地面的接觸時間比較短，造成的負擔也比較少。
從上述研究可以得到一個初步結論：「跑步並不會增加膝關節炎產生的機會，反而可以從跑步過程中促進軟骨的代謝、強化骨質，進而強化我們的關節」。
預防關節炎 先避跑步運動傷害
相對的，最近的研究發現急性膝關節損傷常造成膝關節炎，因此如何預防急性膝關節損傷的發生，才是預防關節炎發生的首要任務。以我個人的臨床經驗，跑步受傷常是因為：1.跑太快、2.跑太多、3.鍛鍊不足、4.場地不對、5.穿了不適合的跑鞋，造成關節軟骨或肌腱韌帶的損傷。因此，雖然證據顯示跑步並不會增加關節炎產生的機會，但也需量力而為。
去年我赴歐洲擔任訪問學者，也與各國專家討論到跑步到底會不會傷膝蓋，統一大家的結論就是：「如果您有健康的膝關節，不會因為跑步造成膝關節損傷，但如果您的膝關節已經有受傷，請諮詢專業骨科醫師是否適合跑步」。
http://health.udn.com/health/story/5967/1410829
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2010年美國骨科研究學會"Travel Award"獎項得主

2010年美國骨科研究學會"Travel Award"獎項得主
（右起第二位）

吳家麟醫師個人學經歷

¨ 國立陽明大學醫學工程研究所碩士

¨ 美國哈佛醫學院骨科部臨床研究員

¨ 美國哈佛醫學院麻州總醫院骨科生物力學實驗室研究員

¨ 國立陽明大學人工關節研發中心研究員

¨ 2014年亞太及歐洲膝關節關節鏡及運動外傷醫學會研究學者

n 德國慕尼黑Technical University of Munich運動醫學研究員

n 英國曼徹斯特Wrightington Hospital肩關節研究員

n 瑞典斯德哥爾摩Capio Artro Clinic & South Hospital膝關節研究員

n 西班牙巴賽隆納Autonomous University of Barcelona關節重建研究員

n 義大利波隆納 Istituto Ortopedico Rizzoli關節矯正研究員

n 希臘University Hospital of Larissa運動醫學研究員

現任教職

* 教育部部定骨科學科助理教授

專業職位

* 台灣骨科研究醫學會第九屆秘書長

* 台灣骨科研究醫學會第十屆及第十一屆理監事

* 中華民國關節鏡及膝關節醫學會會員

* 中華民國手外科醫學會會員

* 台灣骨科英索學會會員

專業證照

* 中華民國骨科專科醫師

* 中華民國外科專科醫師

* 中華民國手外科專科醫師

* 國際骨質疏鬆學會(ISCD)認證

服務經歷

*三軍總醫院骨科部運動醫學科主治醫師

*三軍總醫院緊急救災醫療小組救災主治醫師

*國防醫學院骨科學系專任助理教授

*中央健保局台北聯合門診中心特約主治醫師

*財團法人康寧醫院骨科兼任主治醫師


專攻領域

* 微創人工膝關節置換術、微創人工髖關節置換術

* 各式微創關節鏡手術

n 微創前後十字韌帶重建手術、微創半月軟骨修補術

n 肩關節旋轉肌腱斷裂及肩關節習慣性脫臼之手術治療

* 微創骨折手術處理

n 各式複雜性骨折手術及併發症之處理

* 各式脊椎手術

n 椎間盤突出症之手術治療

n 壓迫性骨折之手術治療

* 骨質疏鬆症之預防及治療諮詢

* 足趾外翻矯正手術

獎項榮譽

* 2010年美國骨科研究醫學會及美國骨科教育發展v學會”Travel Award”得主

* 99年度第37屆國軍軍醫學術研討會生物醫學研究海報競賽外科醫學之相關研究及病例報告第三名

* 99年度台灣骨科研究學會第四屆論文績優比賽各領域最佳排名組第一名

* 98年度台灣骨科研究學會第三屆SCI論文績優比賽累計計分組佳作

* 98年度中華民國骨科醫學會優秀論文佳作

* 97年度國防醫學院優良導師


醫學研究

研究興趣：

* 膝關節前十字韌帶前內側束及後外側束於體內及體外之動力學分析

* 膝關節前十字韌帶重建手術固定植入物之生物力學研究

* 膝關節炎關節保留手術-脛骨手術骨板系統的開發與應用

* 膝關節半月狀軟骨之生物力學特性、修補與再生之研究

* 數位紅外線熱像儀之骨科臨床應用

* 運用卵巢切除術之骨質疏鬆動物模型進行相關藥物研究

* 探討興奮性胺基酸在退化性關節炎扮演之角色


研究計畫：

* 興奮性胺基酸在卵巢切除術後之母鼠對於骨骼代謝的效果探討

* 國軍足形、足壓量測與鞋墊、鞋形分析之電腦輔助分析系統的開發

* 探討興奮性胺基酸在骨質疏鬆症扮演之角色

* 探討麩氨酸傳遞受器在骨質疏鬆症扮演之角色

* 客製化之退化性膝關節炎脛骨手術骨板系統的開發與應用

* 以數位紅外線熱像儀偵測骨膝關節炎病患之人工膝關節置換術後關節皮膚溫度變化與血中或關節液之C-反應蛋白質之相關性

* 國軍野站鞋後跟墊與足底後跟之生物力學研究

學術著作

1. Tsai WY, Wu JL, Liu CC, Cherng CH, Tsai RY, Jean YH, & Wong CS. Early intraarticular injection of hyaluronic acid attenuates osteoarthritis progression in anterior cruciate ligament-transected rats. Connect Tissue Res. 2013;54(1):49-54

2. Wu JL, Hosseini A, Kozaneck M, Gadikota HR, Gill TJ, Li G. Kinematics of the Anterior Cruciate Ligament during Gait. Am. J. Sports Med. 2010 Jul;38(7): 1475-82. Epub 2010 May 4.

3. Wu JL, Seon JK, Gadikota HR, Hosseini A, Sutton KM, Gill TJ, Li G. In-Situ Forces in the Anteromedial and Posterolateral Bundles of the Anterior Cruciate Ligament under Simulated Functional Loading Conditions. Am. J. Sports Med. 2010 Mar;38(3):558-563. Epub 2009 Dec 31.

4. Gadikota HR, Seon JK, Wu JL, Gill TJ, Li G. The Effect of Isolated Popliteus Tendon Complex Injury on Graft Force in Anterior Cruciate Ligament Reconstructed knees. Int. Orthop. 2011 Sep;35(9):1403-8. Epub 2010 Sep 11.

5. Gadikota HR, Seon JK, Chen CH, Wu JL, Gill TJ, Li G. In vitro and Intraoperative Laxities after Single-Bundle and Double Bundle Anterior Cruciate Ligament Reconstructions. Arthroscopy. 2011 Jun;27(6):849-60

6. Gadikota HR, Wu JL, Seon JK, Sutton KM, Gill TJ, Li G. Single Tunnel Double Bundle Anterior Cruciate Ligament Reconstruction with Anatomic Placement of Hamstring Tendon Graft: Can It Restore Normal Knee Joint Kinematics? Am. J. Sports Med. 2010 Apr;38(4):713-720. Epub 2010 Feb 5.

7. Seon JK, Gadikota HR, Wu JL, Sutton KM, Gill TJ, Li G. Comparison of Single- and Double-Bundle Anterior Cruciate Ligament Reconstructions in Restoration of Knee Kinematics and Anterior Cruciate Ligament Forces. Am. J. Sports Med. 2010 Jul;38(7):1359-67. Epub 2010 Apr 14.

8. Kuo CL, Pan RY, Wu JL, Huang WS, Wang SJ. Stress Fractures of Forearm Bones in Military Recruits of Rifle Drill Training. J. Trauma. 2009 Oct;67(4):742-745.

9. Wu JL, Yeh, TT, Shen HC, Cheng CK, Lee CH. Mechanical Comparison of Biodegradable Femoral Fixation Devices for Hamstring Tendon Graft-A Biomechanical Study in a Porcine Model. Clin. Biomech. 2009 Jun;24(5):435-440.

10. Wu JL, Wu CC, Wang SJ, Chen YJ, Huang GS, Wu SS. Imaging Strategies in Intramuscular Haemangiomas: An Analysis of 20 Cases. Int. Orthop. 2007 Aug;31(4):569-575

11. Wu JL, Huang GS, Wu CC, Lee CH, Wu SS: Stress fracture of the ulna occurring in military Recruits after rifle drill training. Military Medicine. 2004 Oct;169(10):839-841